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在术前评估中,涉及的方便非常多,简单的像是肝肾功能、糖尿病、脑血管疾病、有无凝血功能障碍等,复杂一些还要评估病人的心脏功能,包括心血管功能,及其他的心率问题等等。这些都会对麻醉的药剂选择和剂量造成影响,严重的还会导致麻醉不耐受,或者手术过程中出现并发症直接送命。
以鲍彩云如今冠状动脉狭窄、极重度贫血,根本不可能通过术前评估,更是无从谈起手术了。
黄新银再次点头,说:“医生建议先来心内科、心外科处理心脏问题。”等心脏好了,再去做手术切除病变肠道。
蔺霜洁则说:“心内科没有解决办法,而且贫血也会加重心绞痛的症状。保守治疗不行,心内便会建议他们来找心外。”
程白术问道:“结果心外科因为病人的极重度贫血和放射性肠炎导致的便血,而不能做手术?”
蔺霜洁略微沉重地点头。
程白术顿时明白这对母子为什么既期待,又不期待的模样,大概是被太多医生拒绝了。去了血液科,被踢到肛肠科。去了肛肠科,被踢到心内科。去了心内科,又被踢到心外科。现在心外科的蔺霜洁还想把对方踢到肛肠科……
好家伙,直接成死循环了!
如此一步一步下去,病人病情只会越来越严重,但医生又解不开这个死循环,只能眼睁睁地看着病人一点一点走向死亡。若是病人自暴自弃也就算了,可病人坚持了二十年,求生欲之旺盛,算是蔺霜洁和程白术所罕见的。
鲍彩云和黄新银似乎对这个结果不怎么意外,黄心怡提起资料,正想告辞。却听见蔺霜洁问道:“西医不行,你们有没有考虑过中医?”
黄新银说:“我们中医也找了很多位,但是不行,我妈妈便血的症状更加厉害了。”
蔺霜洁指着程白术说:“这位是程白术医生,是粤府程氏鬼门十三针的传人,也是第一届诊脉验孕挑战赛的参与医生之一,同时对方以前在燕京国医馆任职。”
鲍彩云和黄新银一愣,看向程白术,完全没想到这个年轻医生,瞧着嘴上没毛的,竟然履历惊人?正月十六的诊脉验孕挑战赛这才过去多久啊,余温还没退却。全世界都还在讨论这场比赛,他们粤府在重视中医这一块全国出了名的,只会讨论得更加厉害。在得知挑战赛医生之一的程白术是粤府羊城人之后,更加感兴趣了,不时不时提上两嘴都是克制的了。
然后,现在说这个年轻医生是程白术?
鲍彩云和黄新银的表情有了波动,他们非常好奇。八卦是人类的驱动源之一,他们也没说什么以前也找过很多很有名的中医看诊,却都没用的事情。鲍彩云主动说道:“好的。”
摘掉围巾的鲍彩云神色带着好奇,看程白术的眼神也少了点麻木。这一看就是将程白术当成猴子来围观,程白术无奈,却也不拒绝,他对这个病人同样非常非常好奇。
于是,四人便转移到了右侧程白术的工作区域。只是单单这几步路,鲍彩云再次面色发白,气息急促。这时候摸脉也不甚准确,程白术便先开始问诊。
他看着鲍彩云眼睛红血丝明显,便先问道:“睡眠情况如何?”
黄新银主动帮鲍彩云回复:“我妈妈话说多了,容易喘,我先代为回答,如果有不正确或者模糊的,我妈妈会补充的。我妈妈睡眠很差,十几年了,入睡困难,好不容易睡着了,也容易醒,有些神经衰弱,每天就只能睡上两三个小时,其他时候都是睁着眼睛到天亮。”
鲍彩云点点头,表示正确,“我吃不了安眠药。”
长期的睡眠不足,也会导致她的精神状态和身体情况进一步衰弱。
黄新银便补充道:“安眠药带来的心悸心慌的副作用太强了,我妈妈受不了。”
“梦多吗?”
“很多,我妈以前说,只要睡着了,便都是梦,没有不做梦的时候。”
“饮食胃口如何?”
“胃口也不好,稍微吃一些就饱了,很容易胃胀。而且我妈的饮食需要很注意,稍微一点凉的她就受不了,像是蒸熟的螃蟹、苦瓜,稍微一吃她就会胃痛。因为这个,我妈也从来不喝凉茶的。”粤府的凉茶都是以清热解毒的中药为主,药性偏寒凉。连食物的偏性都受不了,更被说药物的了。
“胃会不会怕冷?”
黄新银这一点不太确定,便看向鲍彩云。鲍彩云说道:“会,我的胃极度怕凉。夏天空调温度开低一些,我就会觉得胃里发冷,一个不注意就会胃痛、腹泻加重。”
程白术看了看鲍彩云的舌苔,舌尖红,苔黄腻微厚,热相还非常明显。他又问:“日常会不会怕热,口渴不渴?”
黄新银说:“会的,我妈妈怕冷又怕热。现在这种天气,在外面,她是需要穿上羽绒服的,不然会冷得发抖。夏天又很怕热,一定要开空调,但是因为胃怕冷,空调温度又不能太低。”又是一个死循环,胃里怕冷,空调不能开太低。但是人又很怕热,一定要开空调。
鲍彩云补充道:“会,日常很容易口渴。但是水喝了很多,也解不了渴。”
“你是想喝热水还是冷水?从你个人意愿来说。”
黄新银笑道:“我妈胃里这么怕冷,肯定是想喝热水的。”
“不。”鲍彩云沉默了一会儿,说道:“我自己很想喝冷水,但是喝了冷水胃里又不舒服,会痛,这才喝的热水。”
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