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“乔教授,辛苦您久等了!”
到了手术室后,方子业就看到了乔永建教授已经在等着了,坐在了计时面板旁玩着手机,抬头看来。
乔永建教授的身材中等,没有发福,他的眉毛很长且风格迥异,双眼有神,只是看了方子业一眼,便觉得有一股利器穿过,锐气很强。
乔永建教授眯了眯眼睛:“方教授,过来和您学习一台手术。”
“我也是十年没有做关节外科了,也不知道手生了没有,希望不会帮倒忙。”乔永建教授客气道。
乔永建的履历是有点精彩的,之前本来是湘雅二医院关节外科的职工,可因与骨科主任的理念不合,之后就被‘流放’到了二医院的急诊外科待了八年!
后来,乔永建教授,转战湘雅三医院的脊柱外科,目前已经是教授级,因为三医院本院的教授还没有退休,他暂时没有地方安置,就果断地给自己找了一条‘岔路’暂休。
准备随时杀回去带组。
这样的教授,做过的手术,基本上都融入到了骨子里,十年不做,根本不会影响到他的功力。
方子业闻言笑道:“乔教授客气了,这台手术还要您多指点。”
乔永建闻言也没有客气,将手机放在了置物台:“方教授,这个病人的X线和CT我都看过了。”
“腰椎间盘突出症,导致了胫神经的大段萎缩,现在右半下肢挛缩畸形。”
“但能挛缩到这样的程度,使得膝关节都完全变形,还是格外少见的。我从来没有遇到过这种程度的。”
“目前,他腰椎间盘突出的问题已经被解决,从CT中可以看得到。”
“下肢查体的感觉功能还好,肌腱处于挛缩状态,活动度查体无法配合。”
“如何对肌腱的功能进行恰好的重建,我不太清楚,但这个病人的膝关节内收屈曲畸形,已经使得胫骨平台与股骨的内侧髁后侧面完全变形。”
“做截骨矫形术,是必须要经历的。”
“如果我要给他做手术的话,应该会选择……”乔永建非常主动且积极地将自己的方案规划了出来。
没有任何不好意思的,他的声音和脾气一样,与生俱来地拥有一股冲击力。
让方子业都有一种不得不信服他的魔力。
“嗯,我的想法和乔教授您差不多,这个患者的手术,会分成两步,第一步就是做骨关节的重建,使得骨关节,恢复正常的力线,然后再做肌腱与肌肉的重建术。”
“第一期手术,不开展神经功能重建,避免一次性手术做得太多太杂,反而不利于他的恢复。”
“且因为长时间的关节变形,神经的长度、解剖学的位置,应该也出现了其他的变化。”
“他的挛缩畸形,不一定是胫神经的萎缩引起的,而有可能是高位的神经的异常放电,导致了胫神经的功能强直,导致了内收畸形。”
“在后期,才出现了坏死。”
“所以,神经的移植术,一期手术应该不会有效。”
“那么接下来,我们要做的就是,第一步,彻底地解开膝关节,将塌陷的股骨内侧髁后侧平台以及胫骨平台的内侧后方给暴露出来,并且想办法将关节面进行平整……”方子业目前是骨科的组长,自然也没有特别与乔永建客气。
也将自己的思路和想法讲了出来。
乔永建听着方子业这也具备着‘杀气’与‘毋庸置疑’的语气,上下打量着方子业几眼。
“方组长,我就是过来帮忙的,以你的方案为准。”乔永建气势稍弱道。
因为争辩没有用,他也没有考虑这么多。
他就是过来帮个忙,解决关节畸形的问题,就是他要做的全部!
其实,按照乔永建自己的理解,这个手术不应该像方子业说的这么麻烦,一期就应该直接搞定。
手术很快开始。
方子业与宮家和教授等人的配合,早有了一定程度的默契,所以在切开暴露关节的过程中,大家都显得游刃有余!
乔永建教授之前多在脊柱外科,很少去其他手术室参观,他的目的性一般都很强。
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