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<h1>第三百三十九章头颅里的聚醚醚酮<h1>
多国联合部队重新出现在萨拉戈麦斯岛,是在当地时间2021年9月18日。<p>
这天傍晚的18:12,抢救团队在手术室开始给顾俊做ECMO;他在18:37恢复微弱的心脏搏动,反映心室的收缩泵血功能的ef值仅有10%,而正常值是50%-70%;因为其右侧额叶大面积出血,司寇显主刀的神经外科团队在18:42给他开始做额叶开颅术。<p>
做切口,开皮瓣,颅骨钻孔,开骨瓣,去除骨瓣,切开硬脑膜,清除血肿,缝合,引流。<p>
因为就他的病情考虑,如果保留骨瓣,引发颅压高、术后脑水肿等并发症的风险更大,那就需要二次手术了,那可能会压垮他的命,所以团队选择去除骨瓣。他的右额一部分头骨没了,头皮下就是硬脑膜,看着小半边额头软绵绵地塌了下去。如果他能撑得过来,以后再做颅骨修复术。<p>
由于他没有其它的脑挫裂伤,因此这场开颅术只用了4个多小时就完成,手术结束于这天22:56。<p>
紧接着,骨科专家王辉康带领的骨科团队接过神经外科的手术台主力位置。<p>
他们给顾俊进行了多处软组织的清创缝合术,双上肢掌、指骨、桡、尺骨、左下肢胫骨平台等多个位置的骨折切开复位内固定术,还有肩关节脱位切开复位术。<p>
医生们从他的这些伤势可以判断出,顾俊当时从高空坠落是双手先着地撑了撑,然后右额磕了一下,左脚撑了撑,因此上肢伤势重而下肢伤势轻。也正因为右下肢没有骨折情况,给了ECMO一个理想的V-A转流插管位置。<p>
这些手术陆续地做,一做就是22个小时,到骨科团队众员停下来时,已是9月19日晚上的21:25。<p>
在此期间,刘明峰带着的ECMO团队一直对设备参数做着观察和调整。这些手术给ECMO的稳定运行带来了更多的难题,好在团队有着丰富的经验,对顾俊的心肺支持、肢体血供及回流都维持良好。<p>
心内科和心外科的李成、张泽丽等专家人员也不敢有一分一秒的松懈。<p>
顾俊虽然恢复了自主心跳,但是末梢循环及搏动极差,血流动力学波动大,这么一个才22岁年轻人的心脏,而且上次体检结果他的心脏简直可以跳到120岁,现在却像心力衰竭一样。<p>
不过在团队竭力奋战下,术中他没有发生二次心脏骤停,血流动力学趋于平稳,心脏的ef值上升到了20%,也恢复了微弱的自主呼吸。<p>
到了这个时候,抢救团队终于可以说,自己打赢了从黑暗深渊中夺回顾俊的第一仗。<p>
手术室、指挥中心、走廊上的所有人都微微松出一口气,但后来的事情还是证明了术后是漫长的考验。<p>
在9月20日上午,顾俊的ef值再度下降至10%,胸片显示他双侧胸腔有大量积液,双肺渗出有炎症感染,还有电解质紊乱等症状……抢救团队再次到了手术台边处理这些并发症,这又一奋战又是30多个小时。<p
21日就是这年的中秋节,他们是在手术室中度过的,吴时雨、蛋叔等人也都在驱逐舰上度过。<p>
顾俊的开颅术完成质量高,没有出现术后并发症,这也许是唯二的好事了。<p>
另一个好事是他的ECMO置管处没有渗血,也没给右下肢造成肿胀。<p>
撑过了开始这几天,顾俊的病情就朝着好的方向去了,而团队继续着护理。到了术后一周时间的25日,ef值升至30%,脱离重度减低;再到术后两周时间的10月2日,ef值升至40%,轻度减低,心脏已是脱离危险。<p>
他身体的其它指标也已稳定,于是在ECMO十四天之后,团队给他撤除了这个体外循环,并把他转入ICU病房。<p>
这个时候,顾俊他们也被运回大华市的天机局总部进行后续的医治。<p>
邓惜玫在9月23日时就已经醒过来了,虽然有些头痛症状,但神智没问题,也无生命危险,不过她很沉默。<p>
鉴于她在本次行动中的表现,她正式成为天机局咒术部的一员。通爷等人都对她寄以厚望,希望她可以充分发挥出自己的潜能,弥补顾俊不在时的空缺。但暂时她还需要接受很多恢复治疗。<p>
邓惜玫的苏醒让大家都非常高兴,然而在10月6日,众人的心情又落入谷底。<p>
这是薛霸做ECMO后的第18天,出现了血液感染,并发肝、肾等多器官衰竭,医疗团队已是尽了一切的手段与努力,但还是以失败告终,在这天晚上的23:36分,团队宣布了薛霸的死亡。<p>
这个消息对于天机局的每一位来说,都是非常沉重。<p>
薛霸,东州市猎魔人小队队长出身,早已成长为咒术部-天机局-GOA的重要人才,逝于39岁。<p>
顾俊那边的情况也不乐观,心跳呼吸都恢复了,麻药早就撤了,意识却一直没有苏醒,脑电图的波形也表明是昏迷的状态,一切都在指向脑死亡的可能。<p>
这种脑神经的问题,专家们也都说不好,有可能永远醒不了,也有可能明天就醒,或者一年后、十年后……<p>
时间一天天地过去。在他昏迷第30天的10月18日,还是没有醒来。<p>
在这天,天机局给薛霸举行了葬礼,下葬于天机烈士陵园。众人都出席了,但顾俊缺席。<p>
在他昏迷进入第60天,拍片结果显示他的骨折恢复良好,医疗团队给他陆续拆除了石膏。<p>
即使顾俊可能已经是植物人,团队中的康复科人员可没有松懈,每天为他定时翻身、按摩、物理治疗等等,尽量保持着他的机能。因此虽然他整个人瘦了一大圈,却没有全身肌肉萎缩的程度。<p>
在他昏迷第90天的12月18日,额叶开颅术术后三个月,团队给他做了颅骨修复术,用的是目前最好的颅骨修补材料聚醚醚酮(PEEK),与人骨无缝连接,隔热、硬度等性能都足够好。<p>
手术做得很顺利,从此顾俊的头颅里多了块聚醚醚酮,不过有头皮掩盖着,外观是看不出来的,他的面貌还是开颅前那个样子。<p
时间到了12月31日,这年的最后一天,顾俊昏迷的第103天,2022年快要到来了,而他依然没有苏醒。<p
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