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第419章 天璇医保新制度（第2页）

一个是以天璇医保和天枢医疗集团为代表的北极星控股系，经营的主要市场是天行劳务公司的人和北极星控股旗下的其他员工。

一个是以国家医保为基础的非北极星控股系，主要市场为政府部门和国有企事业单位的人员，以及非北极星控股系旗下的社会人员。”

“经纬这么分明？”杨乾问道。

他是不太相信会这么泾渭分明，天行劳务公司的人可能不会去其他医疗机构就诊，但公职人员和国有企事业单位的人，可没那么多的限制。

特别是社会闲散人员，更是不会受到太大的约束，总不能他们交了国家医保，就只能在国家卫生部门指定的医院就诊吧？

“那倒不会，天枢医疗集团经此一事，占据了国内90%以上的医疗机构数量，完全泾渭分明，意味着其他人就诊难度非常高。

又不能重复建设，这样对医疗资源是极大的浪费，所以大概率拿着国家医保的人，不会受到太大的限制。

但我们天璇医保这么封闭的制度，也有可能会被要求强制开放，起码是半开放！”

“什么是半开放？”杨乾问道。

“天行劳务公司的员工医保分为两部分，一个是员工自己缴纳的，占个人收入的10%，另外10%是天行劳务公司补贴的。

天行劳务公司补贴那部分，我们可以自己做主，也就是说可以不对外支付，而员工缴纳的10%，从道理上讲员工具有自主决定权。

我建议与其被强制要求，还不如主动一些，让天行劳务公司旗下的员工在非天枢医疗集团旗下医疗机构就诊，可以报销50%的医疗费用。

也算是我们这次对国家支持的回应，如果没有国家默许，天枢医疗集团是无法如此快速做成事情。

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政府高层那边虽然没说，但我们不得不承这份情。”

不得不说，李清欢说的这番话很有道理，大家族出来的人就是不同，处理事情的手段确实很到位。

“我同意你的看法，但如何保证其他医疗机构虚报就诊费用，之前套保的医疗机构可不少。”杨乾说道。

李清欢见他同意自己的看法，很是高兴，至于杨乾提出的问题，笑道：“这也很好办，我们采用许可制。

想要拿到我们50%的报销，不是随便一家医疗机构都行，医疗水平必须达到一定水平，不然只会害了天行劳务公司的员工。

而且必须接入天枢医疗集团的智能医疗系统，诊断数据必须要足够全面，智能医疗系统就能自行判断整体诊断费用。

这些医疗机构就算虚报，也不会过于离谱，而且一旦被发现就终止许可，不再成为天璇医保的合作医疗机构。

而智能医疗系统推荐的药品，只要玉衡生物有的，只会推荐玉衡生物的药品和医疗设备，费用是非常透明的。”

“你的办法不错，但国内其他医药企业怎么办？这么做他们肯定不乐意！”杨乾说道。

“如果他们产品质量合格且价格更低，也可以列入备选，这方面我们必须秉持开放态度，但天枢医疗集团旗下的医疗机构不需要如此做。”

天枢医疗、玉衡生物和天璇保险，属于自负盈亏的整体，价格就算再贵，也不用民众多掏一分钱，所以不需要遵循价格优先原则。

李清欢的建议，杨乾是认可的，回头就让天璇医保公布新的制度。

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