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虽然没有动静脉血管那么凶险,但难度却也不小。
动静脉是一对一,了不起就是粗细不同而已。如果能控制好血流,其实缝合血管和缝合橡胶管差别不大。
可淋巴不同,这玩意从肌肉里面出来后,就如同一个口器一样,张着喇叭口,随着肌肉的运动一下一下的吸收。
所以,这种疾病有三种手术方式,而且这三种手术方式自从发明后,就没怎么明显的被大范围的改良过。
除了用药有所变化以外,几十年前怎么做,现在其实还是怎么做。
第一种,也是最残忍的一种,直接切除,连肌肉带淋巴直接切除。
比如橡皮肿,直接切除,男性听到以后都能吓的死去活来。
第二种就是促进吸收,说白了就是改道。第三种,也是最难的一种,淋巴回流的重建。
小腿的淋巴回流,其实有点像华山一条道的架势,这玩意改道就没好的办法,切除又损伤太大。
虽然大多数医生会选择切除,因为这种方式,术后患者小腿会不会挛缩不好说,但绝对不会再出现水肿。
但是,张凡选择重建,重建手术需要的时间很长,所以早上的时候,张凡提前给普外上台子的医生们打好了招呼。
少吃少喝,张凡也只是吃了一点馒头和一点点咸菜,连水都没喝。
如果不想这样饿肚子,哪就要带上纸尿裤了,说实话,那玩意不管多先进的纸尿裤。
小便后纸面上温热的感觉,真的让人难受,就好像被谁吐了吐沫一样粘在皮肤上,还不能擦!
手术开始,切开肉坛子,里面的组织给人的感觉就如同棉絮或者发泡了的银耳一样。
皮肤摸在手里如同皮革,一点没有人类的皮肤的柔韧感,直接是死僵僵的如同水泡了很久四猪皮一样,咬在嘴里吐了可惜,可咀嚼半天,人家纹丝不动,牙影都留不下。
手术到划在这种皮肤上,就好像人就在雪地上一样,噗嗤噗嗤,用的力道小一点走不动,用力道大一点,刀子弄不好就会插进去。
不过对于张凡来说,不管它怎么变,一把手术刀在手,万千变化都无关紧要。
“齿镊!”张凡切开皮肤后,让助手用齿镊牵拉开皮肤,把小腿内部的组织全部显露出来。
小腿组织内部都看不成,正常的人,就算肥胖,在小腿这地也都是肌肉是肌肉,脂肪是脂肪。
而患者的这个肉坛子切开以后,就好似一堆注水肥猪肉一样,四处都是溢出的白色液体。
肌肉没有那种腱子肉的感觉,好像就是被没牙的老太太咀嚼了半个小时,然后连肉带吐沫一样吐出来的感觉。
张凡切开组织,寻找淋巴管。
“张院,不行就切除吧,感觉这个水肿的太厉害了,轻轻一捏,全是蛋白。”
普外的主任皱着眉头。
“还有救,你听我的,来,帮我找找合适的静脉。”
张凡没多说话,也没多做解释,直接给赵全平下了任务。
手术台上就这样,主刀医生只要稍微有点犹豫,其他医生的建议就越来越多。
一个说左边,一个说右边,所以,在手术台上,一个主刀医生其实也要有一定的霸气。
张凡说找,几个助手原本想说话,都不说了。低着头仔细的寻找合适的静脉。
淋巴堵塞,就是华山一条道,怎么办,重建,把淋巴的入口先收缩变小,然后找合适的静脉,联通到一起。
所以,这个手术这个时候其实一个血管外科的医生就能搞定,最最难的反而是血管淋巴联通以后的事情。
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